发生一次自然流产后应积极查找原因,如果贸然再次怀孕,有可能再次发生流产,对孕妇将造成更大的身心伤害。自然流产后最好将流产的胚胎组织做染色体检查,因为自然流产的胚胎中有近50%是胚胎的染色体异常。如果检查结果发现胚胎的染色体异常,则父母应及时做染色体检测,如果其中一方为染色体异常携带者,则要想怀上一个健康的宝宝不容易,需要到遗传咨询专科门诊做风险评估,怀孕之后还要做产前诊断。如果双方都没有携带异常染色体,则表明胚胎流产可能是因为生殖细胞或受精卵分裂的时候出了问题或其他外界因素影响导致流产。
怀孕12周以前的自然流产称为早期流产,12周到28周为晚期流产,早期的习惯性流产多与胚胎染色体异常、母体免疫功能异常、内分泌异常如:黄体功能不全、甲状腺功能低下等因素有关,晚期则多与宫颈机能不全、子宫畸形或子宫肌瘤等有关。及时找到自然流产的原因,才能避免一而再,再而三的流产。
自然流产的五大原因
一是有器质性病变,如子宫畸形、子宫肌瘤等,造成宫腔细小、胚胎着床位置不好或受压迫。
二是内分泌功能不足,表现为孕激素(黄体功能)不足。在怀孕的前十周,胚胎的发育都是靠卵巢分泌孕激素、绒毛膜促性腺激素支持,直到怀孕近三个月胎盘功能完善,才转靠胎盘支持。所以早期孕激素不足,胚胎也难以发育。
三是免疫功能的问题,如由于封闭抗体缺乏,胚胎被母体认为是异物而产生排斥,从而引起流产。
四是外力作用,如碰伤、激烈运动、颠簸以及性生活等,对早期的胚胎都可能形成巨大冲击。
五则为先天因素,包括染色体异常、精子、卵子异常等。其中,精子、卵子异常也可能因后天炎症引起。
[提醒]高龄怀孕务必重视孕前检查30岁以后准备当妈妈,怀孕前务必做好相关的健康检查,包括常规妇检、子宫彩超、TORCH检查以及血型、血压、血糖检测等内外科检查,检查是否有不适合怀孕或高风险的疾病,如高血压、糖尿病、甲状腺,或肝肾、血液方面等问题;在计划怀孕前三个月开始服用叶酸,每天0.4毫克,有助胎儿神经管的良好发育;孕期加强营养,补充高蛋白饮食,远离烟、酒、咖啡等,切记少吃海鲜、山楂等食物;平时可进行适度锻炼,保持良好的精神状态。家中养有宠物的,在怀孕期间必须和宠物分开,以免被宠物身体上一些病原体感染。
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王恩冕医师
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